| 講座名必須 |
|
| ご氏名必須 |
|
| ふりがな必須 |
|
| 生年月日必須 |
年
月
日
歳
|
| 性別必須 |
|
| 郵便番号必須 |
〒
|
| ご住所必須 |
|
| 電話番号(自宅)必須 |
|
| 電話番号(携帯) |
|
| メールアドレス |
|
パソコンの持ち込み
※パソコン講座・zoom入門受講の方は必須
※上記以外の方は「なし」をお選びください |
|
自家用車のご利用の有無必須
※シニアカレッジ受講申込の方は「利用しない」をお選びください |
|
備考 |
座席の配慮（例：耳が聞こえにくいのでなるべく席を前に等）が必要な方はご記入ください。
必ずしもご要望にお応えできるとは限りませんのでご了承ください。
|
